Cáncer de Pulmón Metastásico

El Día Mundial del Cáncer de Pulmón se celebra hoy, 17 de noviembre, con el objetivo de crear conciencia sobre la enfermedad, sus factores de riesgo (principalmente el tabaquismo), la importancia de la detección temprana y la necesidad de investigación.

En España, en 2024 se detectaron 31.435 casos, y murieron causa de la enfermedad más de 23.000 pacientes, la inmensa mayoría en estadio IV (metastásico). El cáncer de pulmón es la principal causa de muerte por cáncer en España, debido a que más del 70% de los diagnósticos se encuentran en fase avanzada de la enfermedad.

En el contexto de este día, queremos dar visibilidad a algunos datos del cáncer de pulmón metastásico:

• El estadio IV (metástasis) indica que el cáncer se ha diseminado más allá del pulmón original, pudiendo afectar al otro pulmón, derrame pleural o pericárdico maligno, o metástasis en otros órganos a distancia, siendo los más frecuentes huesos, hígado, glándulas suprarrenales, y cerebro.
• El cáncer de pulmón suele avanzar de manera silenciosa, ya que en sus etapas iniciales rara vez presenta síntomas. Cuando estos aparecen, generalmente indican una fase avanzada de la enfermedad.
• La tasa de supervivencia a 5 años para pacientes con cáncer de pulmón metastásico es del 7-9%.

El tratamiento y pronóstico dependen del tipo de cáncer:

• Cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP), es el más frecuente, con un 80–85% de los casos. Suele tener opciones de terapias dirigidas e inmunoterapia si existen mutaciones o biomarcadores.
• Cáncer de pulmón de células pequeñas (CPCP), crece más rápido que el anterior. Generalmente se trata con quimioterapia + inmunoterapia.

Las opciones de tratamiento dependen del tipo de tumor, mutaciones, estado general del paciente y síntomas:

• Terapias dirigidas, cuando hay mutaciones específicas del tipo EGFR, ALK, ROS1, BRAF, MET, RET, KRAS G12C….
• Inmunoterapia, medicamentos que activan el sistema inmune contra el cáncer. Se pude usar sola o combinada con quimioterapia.
• Quimioterapia, habitualmente se combina con inmunoterapia en el caso de CPCNP sin mutaciones.
• Radioterapia, se usa para controlar síntomas, como dolor óseo, metástasis cerebrales, obstrucción bronquial…
• Cuidados paliativos, para el manejo del dolor, dificultad para respirar, nutrición, apoyo emocional. Estos cuidados pueden mejorar la calidad de vida y aumentar la supervivencia

Desde ALMIA apoyamos a todos los pacientes con cáncer de pulmón en estadio IV, así como a sus familiares y cuidadores, y nos sumamos a las reivindicaciones de este día, especialmente a la necesidad de una mayor concienciación y visibilidad, fortalecer las políticas de prevención, promover la detección temprana y concienciar sobre los riesgos asociados al tabaquismo y otros agentes ambientales, y la equidad en el acceso a los tratamientos innovadores.

Además, queremos agradecer a asociaciones cómo la Asociación Española de Afectados de Cáncer de Pulmón (AEACaP) y grupos colaborativos como el Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP) por su excelente trabajo centrado en los pacientes con cáncer de pulmón.